自新型农村合作医疗补偿政策实施以来,参合农民得到了一些实惠。但据笔者调查发现,当下,现行新农合补偿政策规定与“让更多的农民真正得到新农合实惠”的要求还有很大差距。眼下,农民对新农合有四盼。
一盼县外门诊发票能纳入补偿范围。自今年1月1日起,县外门诊发票不纳入补偿范围,引起农民不满,反响强烈,一些参合患者甚至表示明年不再“参合”,这势必将给2010年合医筹资工作带来难度。当前我地外出农民工队伍庞大,由于农民工居住条件、生活条件差,劳动强度大,导致发病率高,取消门诊补偿,使更多的参合患者不能真正得到实惠。同时,县内门诊以户为单位按人均18元的标准补偿太低、不合理。鉴于门诊统筹基金使用幅度小,滞留额过大,住院重复补偿不尽合理且繁琐,建议把县外门诊发票纳入补偿范围,并提高门诊补偿标准为人均100元。
二盼提高县外住院补偿标准。农民工一旦生病,要想回家乡治疗,不仅增加不必要的路途费用,而且给就业、生活等诸多方面带来不便,况且外地医疗机构设备条件较先进,若从患者人身安全考虑,患病农民工如能在打工地就近治疗,康复效果会最佳。所以农民盼望早日把县外住院医疗补偿标准调整为与县内一致。
三盼县外住院补偿款能及时兑现。按现行的补偿申报程序,患者住院通过村、镇申报,县合医局核定,再通过财政输入“一卡通”后,交信用社“打卡”领取,获得合医补偿款一般需要70天左右甚至更长。农村大多数家庭并不富裕,大额医疗费多数是东凑西借,患者出院疗养也是在“等米下锅”,需要复查或二次手术的患者,更渴望“雪中送炭”的合医补偿金早日到手。另外,农民盼望对医疗费在1万元以上的,由“月报制”改为“周报制”,“转帐制”恢复为“现金制”,缩短兑付中不必要的周转环节,以最快捷的速度兑现补偿金。
四盼改进农民缴费渠道。近几年来,农民自缴的合医费都是靠村干挨家挨户上门去收取,由于农民工大量外出,收缴资金工作任务重、难度大,经常一户人家的筹资费用要村干上门多次才能收到。其实,大多数农民都愿意与乡村签定“筹资协议”,如将粮食直补资金置换成参合资金,这样既可减轻村干的工作量,也方便了村民(因为农村信用社网点少,一些村民为取粮补款,要跑数次冤枉路)。 刘毛腊