第A05版:视点

我市“四个体系”健全医保基金长效监管

本报讯 我市“四个体系”健全医保基金长效监管。我市作为国家医保基金监管信用体系建设试点城市,在国家医保局中期、终期两次评估中均荣获优秀等次。今年以来,共检查定点医药机构1676家,追回医保基金1253.46万元,行政处罚106.67万元。构建管办分离体系。市县均成立医保管理、服务中心两个事业单位,与行政机关构成职责明确、管办分离、办审分离、监管协同的管理架构。健全市县乡村四级医保组织,打通医保基金监管“最后一公里”。完善监管机制体系。成立维护医保基金安全领导小组,强化“三预”管理机制,建立定点医疗机构自我约束的内控机制,压实医保基金使用监管各方主体责任。健全管理制度体系。建立驻点监督员、网格化监管等制度,提升监管效能。完善举报奖励制度,激发社会监督力量。创新信用监管体系。构建信用承诺、教育、评价、惩戒、修复“全闭环”的信用制度体系。对全市22家二级以上综合医院、386家零售药店及医师、参保人进行信用评级,将医保信用纳入“信用安庆”管理体系。 (医保)