新技术帮助透析患者走出困境
本报讯 近期，安庆市立医院肾内科陆续开展中心静脉狭窄介入治疗、人造血管闭塞球囊扩张、下体动静脉内瘘以及人造血管置入术等多项新技术，解决了尿毒症患者长期透析后所面临的血管狭窄、内瘘重建困难，难以持续血液透析的困境。
患者江某，维持性血液透析1年，反复内瘘血栓形成，术前CTA提示头静脉汇入腋静脉入口处狭窄，遂考虑彩超+DSA下处理血栓及狭窄。手术顺利，术后复查狭窄处均匀扩张内径增加，可触及明显震颤，术后透析顺利，让患者的这条生命线得以保留和继续使用。
患者王某某系“血液透析7月余，人造血管血栓形成1天”入院，入院后彩超提示肱动脉-人造血管吻合口至贵要静脉-人造血管吻合口全程血栓形成，长约40cm。医师在人造血管动脉侧穿刺内瘘顺向建立介入通道，行内瘘溶栓+球囊扩张后，造影见人造血管以及中心静脉通畅，让患者免受了长期导管置入的痛苦以及避开长期留置导管带来的不便和感染的风险。
患者檀某某，透析多年，血管条件差，既往左前臂内瘘手术失败，右前臂高位瘘反复血栓重建，现难以维护。经医师术前慎重讨论及评估，决定为患者在臂丛麻醉下行左前臂人造血管置入动静脉内瘘手术，为患者后续透析再次打开一条新的生命通道。
此外，肾内科还多次为双上肢血管条件差，或多年透析后双上肢内瘘消耗难以继续维护的患者行下体动静脉内瘘手术，术后均反应良好，部分患者已用于血液透析中。
人工动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时，目的是让发育的静脉能够进行穿刺，供透析患者使用。故而人工动静脉内瘘是尿毒症患者透析的生命线。随着现在生活水平的提高以及医疗技术的发展，维持性血液透析的尿毒症患者的生存期越来越长，与此同时，人工动静脉内瘘的使用与维护显得更为重要。
动静脉内瘘是尿毒症患者的生命所在，面对他们的性命之托，肾内科始终坚持“以人为本，病人需求至上。”的信念，以此为己任，苦练医技，创新求索，不断攀登医疗技术新的高地。
（通讯员 张莉）
患者江某，维持性血液透析1年，反复内瘘血栓形成，术前CTA提示头静脉汇入腋静脉入口处狭窄，遂考虑彩超+DSA下处理血栓及狭窄。手术顺利，术后复查狭窄处均匀扩张内径增加，可触及明显震颤，术后透析顺利，让患者的这条生命线得以保留和继续使用。
患者王某某系“血液透析7月余，人造血管血栓形成1天”入院，入院后彩超提示肱动脉-人造血管吻合口至贵要静脉-人造血管吻合口全程血栓形成，长约40cm。医师在人造血管动脉侧穿刺内瘘顺向建立介入通道，行内瘘溶栓+球囊扩张后，造影见人造血管以及中心静脉通畅，让患者免受了长期导管置入的痛苦以及避开长期留置导管带来的不便和感染的风险。
患者檀某某，透析多年，血管条件差，既往左前臂内瘘手术失败，右前臂高位瘘反复血栓重建，现难以维护。经医师术前慎重讨论及评估，决定为患者在臂丛麻醉下行左前臂人造血管置入动静脉内瘘手术，为患者后续透析再次打开一条新的生命通道。
此外，肾内科还多次为双上肢血管条件差，或多年透析后双上肢内瘘消耗难以继续维护的患者行下体动静脉内瘘手术，术后均反应良好，部分患者已用于血液透析中。
人工动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时，目的是让发育的静脉能够进行穿刺，供透析患者使用。故而人工动静脉内瘘是尿毒症患者透析的生命线。随着现在生活水平的提高以及医疗技术的发展，维持性血液透析的尿毒症患者的生存期越来越长，与此同时，人工动静脉内瘘的使用与维护显得更为重要。
动静脉内瘘是尿毒症患者的生命所在，面对他们的性命之托，肾内科始终坚持“以人为本，病人需求至上。”的信念，以此为己任，苦练医技，创新求索，不断攀登医疗技术新的高地。
（通讯员 张莉）
