市立医院普外科成功实施罕见巨大平滑肌瘤切除术
摆脱12斤肿瘤的她如释重“负”
1月11日，安庆市立医院普外科手术团队成功实施了一例罕见巨大平滑肌瘤切除术。重达12斤、大如篮球的瘤体被切除后，患者叶女士感到如释重“负”。
患者叶女士此前接受过两次肿瘤切除手术，具体是2016年因子宫肌瘤接受的全子宫切除术和2018年因肿瘤复发接受的右侧附件+肿瘤切除术。2019年叶女士在外院复查CT也未见复发迹象。“此后一段时间除了肚子变大，感觉有些发胖外，没有什么异样。”就在半月前，放松警惕的叶女士开始出现腹痛腹胀、恶心呕吐的症状，并逐渐加重，这才想到去医院就诊。患者腹部隆起，犹如临盆孕妇。经检查，原来导致叶女士发胖的元凶竟是其腹腔内的巨大肿瘤。CT检查显示，叶女士腹盆腔内有两个病灶影，一个病灶肿块影最大断面大小约193毫米×58毫米，一个约53毫米× 41毫米。叶女士随即被安庆市立医院普外科收治。
“患者有多次手术史，且腹腔内肿瘤巨大，肿瘤与周围脏器如肠管、腹腔大血管关系密切，术中可能出现大出血、肠管损伤、肿瘤残留等风险。”叶女士承受着身体和精神上的双重压力，同时表达出强烈的手术意愿。普外科经反复讨论，决定放手一搏，为她进行手术治疗。
在麻醉科、输血科等相关科室的协助下，术前准备一切就绪。1月11日上午，由主刀的普外科汪东树主任以及胡明玉副主任、王磊副主任医师等组成的手术团队为叶女士实施了手术。肿瘤几乎充满了整个腹腔，并与腹膜、肠管形成广泛致密黏连，瘤体巨大、血供丰富，与黏连的肠管及系膜之间形成大量小的滋养血管。分离瘤体时，叶女士出现广泛渗血，血压一度出现波动。见此情况，汪东树主任当机立断，扩大切口，寻找到源自肠系膜下血管的主要滋养血管，将其离断结扎以控制出血。最终，经历近5个小时手术之后，叶女士腹部和盆腔的肿瘤被完整切除。术后，叶女士被送回病房，目前病情平稳，无任何并发症发生。
“平滑肌瘤是属于良性肿瘤，而叶女士所患的富细胞性平滑肌瘤为潜在恶性肿瘤，易复发转移，最佳治疗方案为手术切除。”汪东树建议，此类患者术后应定期复查，早发现早治疗，一旦瘤体变大，会加重手术的风险和身体的创伤。张冰
患者叶女士此前接受过两次肿瘤切除手术，具体是2016年因子宫肌瘤接受的全子宫切除术和2018年因肿瘤复发接受的右侧附件+肿瘤切除术。2019年叶女士在外院复查CT也未见复发迹象。“此后一段时间除了肚子变大，感觉有些发胖外，没有什么异样。”就在半月前，放松警惕的叶女士开始出现腹痛腹胀、恶心呕吐的症状，并逐渐加重，这才想到去医院就诊。患者腹部隆起，犹如临盆孕妇。经检查，原来导致叶女士发胖的元凶竟是其腹腔内的巨大肿瘤。CT检查显示，叶女士腹盆腔内有两个病灶影，一个病灶肿块影最大断面大小约193毫米×58毫米，一个约53毫米× 41毫米。叶女士随即被安庆市立医院普外科收治。
“患者有多次手术史，且腹腔内肿瘤巨大，肿瘤与周围脏器如肠管、腹腔大血管关系密切，术中可能出现大出血、肠管损伤、肿瘤残留等风险。”叶女士承受着身体和精神上的双重压力，同时表达出强烈的手术意愿。普外科经反复讨论，决定放手一搏，为她进行手术治疗。
在麻醉科、输血科等相关科室的协助下，术前准备一切就绪。1月11日上午，由主刀的普外科汪东树主任以及胡明玉副主任、王磊副主任医师等组成的手术团队为叶女士实施了手术。肿瘤几乎充满了整个腹腔，并与腹膜、肠管形成广泛致密黏连，瘤体巨大、血供丰富，与黏连的肠管及系膜之间形成大量小的滋养血管。分离瘤体时，叶女士出现广泛渗血，血压一度出现波动。见此情况，汪东树主任当机立断，扩大切口，寻找到源自肠系膜下血管的主要滋养血管，将其离断结扎以控制出血。最终，经历近5个小时手术之后，叶女士腹部和盆腔的肿瘤被完整切除。术后，叶女士被送回病房，目前病情平稳，无任何并发症发生。
“平滑肌瘤是属于良性肿瘤，而叶女士所患的富细胞性平滑肌瘤为潜在恶性肿瘤，易复发转移，最佳治疗方案为手术切除。”汪东树建议，此类患者术后应定期复查，早发现早治疗，一旦瘤体变大，会加重手术的风险和身体的创伤。张冰
